Какие документы должен подписать пациент перед операцией

Полезные советы в статье на тему: "Какие документы должен подписать пациент перед операцией" от профессионалов для понятным людей языком. При возникновении вопросов обращайтесь к дежурному юристу.

Какие документы должен подписать пациент перед операцией?

Главная » Ответы на вопросы читателей » Какие документы должен подписать пациент перед операцией?

Вопрос от Красношлык Инна Анатолиевна

г. Самара Самарская область

Перед операцией по удалению аппендицита мне дали под­писать бумажку из одного абза­ца о том, что я согласен на лю­бые последствия оперативно­го вмешательства, включая ле­тальный исход. Это нормаль­но? Насколько правомочны та­кие расписки?

ответ UrOpora.ru

Закон требует получать от па­циента согласие именно на опре­деленное медицинское вмеша­тельство. При этом больному дол­жно быть пояснено, каким спосо­бом будет произведена эта опе­рация (через разрез или через эн­доскоп) и почему предлагается именно этот способ, какие есть ва­рианты наркоза и какой предлага­ется и т. д.

Естественно, пациенту должны быть пояснены возмож­ные осложнения операции и на­ркоза, как часто они бывают. На основании такой информации и после выяснения интересующих больного деталей он и должен да­вать или не давать согласие на ме­дицинское вмешательство. Одна­ко согласие на все возможные в процессе больничного лече­ния процедуры и на все воз­можные их исходы, включая смерть, лишено законной силы и прямо противоречит законам Российской Федерации.

Если у вас есть вопросы задайте их в форму ниже, мы ответим в кратчайший срок.

Анализы перед операцией, срок действия, необходимый перечень

Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, он проходит плановый осмотр и сдает анализы перед операцией. Это позволит сделать заключение, о готовности к предстоящему хирургическому лечению, снизить риск развития тяжелых последствий и осложнений.

Какие анализы сдают перед операцией

Обследование перед госпитализацией предполагает проведение следующих анализов:

Важно! Срок годности анализов значительно отличается. Клиническое и биохимическое исследование крови, коагулограмма, ЭКГ действительны в течение 10 дней. Флюорография проводится 1 раз в год. Срок действия анализов на инфекции не более 3 месяцев.

Дополнительные анализы перед операцией

Перед некоторыми хирургическими манипуляциями недостаточно проведения стандартного обследования пациента. Если предстоит операция на венах, то дополнительно назначают проведение дуплексного сканирования (ультразвуковая допплерография). Перед лапароскопией потребуется провести фиброгастроскопию, чтобы исключить патологии пищеварительных органов, исследование крови на гормоны для исключения заболеваний эндокринной системы.

Важно! Если во время обследования были обнаружены отклонения, то пациента направляют на дополнительную консультацию к узким специалистам: эндокринолог, кардиолог, отоларинголог.

Нередко перед оперативным вмешательством назначают стоматологический осмотр и санацию ротовой полости. Отсутствие воспалительных процессов в полости рта позволяет снизить риск развития инфекционных заболеваний после операции. Осмотр стоматолога – обязательный этап предоперационной подготовки перед установкой металлических имплантов.

Пациентам мужского пола старше 50 лет рекомендуют определить простатспецифичный антиген PSA. Исследование позволяет установить наличие воспалений, способных привести к развитию тяжелых осложнений в послеоперационный период. Пациентам с ишемическим поражением сердца, нарушениями сердечного ритма показано холтеровское мониторирование с записью ЭКГ. Это необходимо для определения наличия противопоказаний к операции, дозировки и типа наркоза.

Сколько действительны анализы для операции

Обследование перед операцией на матке или придатках предполагает проведение стандартных анализов и дополнительных исследований. Последние включают в себя такие манипуляции:

  • Взятие мазка на флору из влагалища. Анализ позволяет определить некоторые бактериальные инфекции, воспалительные процессы, при которых гинекологические операции не проводятся. Срок действия мазка не более 2 недель;
  • Цитологический анализ шейки матки и цервикального канала. Исследование проводится для определения злокачественных изменений в тканях, перед любыми хирургическими манипуляциями. Результаты исследования действительны на протяжении 6 месяцев;
  • Взятие аспирата из полости матки. Анализ проводится для исключения онкопатологии в матке. Срок действия анализов – 6 месяцев;
  • Анализ крови на онкомаркеры СА 125, СА 19.9. Назначают при наличии кист или опухоли в придатках матки. Срок хранения крови для анализа — 3 месяца;
  • Проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом при наличии опухоли помогает определить степень поражения матки и придатков, вовлечение в патологический процесс здоровых соседних тканей. Результат годен в течение 3 месяцев.

Предоперационное обследование – важный этап подготовки к хирургическому лечению. Оно позволяет минимизировать риск развития осложнений, определить тактику терапии, подобрать оптимальный тип анестезии.

Зачем перед операцией подписывают согласие?

Зачем перед операцией подписывают согласие?
Видимо, законодательно данное право было закреплено для наших граждан именно с демократической целью — имеется в виду, что никто не может заставить вас лечиться.

Более того, согласно законодательству, в частности, ст.20 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врач обязан проинформировать пациента о планируемых способах лечения, его целях, методе и рисках, если потребуется какое-то оперативное вмешательство — то и его цели,последствия и риски.

Гражданин имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением некоторых случаев,а именно: (п.9 ст.20 Закона)

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);
2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);
5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

При этом ему должны быть в доступной форме разъяснены последствия отказа от медицинского вмешательства.

Если речь идет о несовершеннолетнем ребенке (в возрасте до 15 лет, больные накроманией — до 16 лет) или недееспособном человеке, то решение за него принимают родители или законный представитель.

Кроме того, в п.10 статьи 20 Закона сказано о том, что
«Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:

-в случаях, указанных в пунктах 1 и 2, — консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, — непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением . гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, в отношении которого проведено медицинское вмешательство;

Читайте так же:  Образец соглашения о разделе совместно нажитого имущества

-в отношении лиц, указанных в пунктах 3 и 4, — судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.»

Ссылка в Консультанте на Закон: base consultant ru

[2]

Перечень видов медицинского вмешательства, по которому должно быть получено согласие, утверждается Министерством Здравоохранения РФ, действующий документ: ПРИКАЗ от 23 апреля 2012 г. N 390н. В нем к списку, в частности, относятся:

[3]

1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.
2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование.
3. Антропометрические исследования.
4. Термометрия.
и прочее, см. по ссылке: goo gl

Какие документы подписывает пациент перед операцией?

Главная » Ответы на вопросы читателей » Какие документы подписывает пациент перед операцией?

Вопрос от Ардаевой Вероники Антоновны

г. Красноярск, Красноярского края

Попала в больницу. Сказали, что аппендицит, нужна операция. Непосредственно перед операцией мне принесли подписать какой-то листок. Это расписка, в том, что я согласна на все последствия, которые могут наступить после операции, вплоть до смертельного исхода. Я поразилась, неужели это нормально? На каком основании пациенты пишут такие расписки?

Ответ

Прежде, чем провести хирургическое вмешательство, пациенту объясняется весь ход операции. Какой способ выбрал врач (полостную операцию или лапароскопическую), по какой причине выбран этот вариант. Также обсуждается вопрос анестезии.

Пациент обязан дать согласие на проведение операции. Это законное требование медиков.

Прежде чем дать согласие на операцию, больной должен знать, какие последствия имеет такое вмешательство в организм, бывают ли осложнения и какие.

Имея представление о способе оперативного вмешательства и его возможных последствиях, пациент принимает решение, соглашаться ли ему на данный способ лечения или нет.

Требования медиков написать расписку о согласии на выполнение различных процедур, и согласие на последствия такого лечения, вплоть до летального исхода, законной силы не имеют. Это противоречит законам РФ.

Если у вас есть вопросы, задайте их в форму ниже, мы ответим в кратчайший срок.

Дорогие читатели нашего сайта! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн консультанта справа. Это быстро и бесплатно ! Или позвоните нам по телефонам:

8 (499) 322-73-27

Москва, Московская область

8 (812) 507-82-87

Санкт-Петербург, Ленинградская область

8 (800) 551-71-02

Федеральный номер для других регионов России

Если ваш вопрос объемный и его лучше задать в письменном виде, то в конце статьи есть специальная форма, куда вы можете его написать и мы передадим ваш вопрос юристу, специализирующемуся именно на вашей проблеме. Пишите! Мы поможем решить вашу юридическую проблему.

Оформление документов перед ринопластикой

Когда Вы попадете на консультацию к пластическому хирургу и договоритесь об операции, врач предложит подписать несколько документов. Все они не являются формальностью и очень важны, поэтому к этому моменту следует отнестись со всем вниманием.

Редко, но бывают случаи, когда пациент остается недоволен результатом проведенного вмешательства. Встречаются ситуации, когда врач и пациент не смогли понять друг друга, и процедура была выполнена не с теми результатами, которые хотел бы видеть человек. Иногда же налицо оказывается ошибка со стороны специалиста или персонала. Бывают случаи, когда пациент сталкивается с несоответствием между названной и фактической стоимостью операции. Куда же в этом случае обращаться и что делать?

Во-первых, пластические операции — удовольствие дорогостоящее, а во-вторых, такие вмешательства отражаются на внешнем виде человека. Поэтому в случае неудачи нельзя будет просто отмахнуться от того факта, что что-то пошло не так. Обычно пациенты пытаются обратиться в суд, однако судебные решения не всегда помогают восстановить справедливость. А все потому, что при подписании бумаг пациент был невнимателен и не учел многие важные вещи.

Документов, которые даются на подписание перед операцией, несколько.

  • Договор, подтверждающий согласие на хирургическое вмешательство. Он представляет собой стандартный договор, оформляемый перед проведением любого оперативного вмешательства.
  • Договор, подтверждающий согласие на физиологическое вмешательство. Пациент подписывает его для того, чтобы получить разрешение на операцию с применением анестезии.
  • Договор, подтверждающий согласие на медицинское вмешательство. Дает разрешение, позволяющее медицинским работникам в случае необходимости бороться с осложнениями при помощи специальной аппаратуры и медикаментов.

Таким образом пациент подписывает согласие на само вмешательство, проведение анестезии, а также оказание других услуг – дачу медикаментов, использование медицинской техники, проведение обследования и всего остального, что нужно для благополучного исхода пластики и профилактики ее осложнений.

В этих документах обязательно должно быть прописано несколько вещей, которые в случае необходимости помогут Вам отстоять свои права.

[1]

Во-первых, там должна фигурировать цена за операцию, с указанием, что в нее входит обследование, проведение необходимых медицинских манипуляций, стоимость препаратов, консультаций и все прочее. Если они оплачиваются отдельно, это должно быть указано в графе «дополнительные расходы». Общую цифру обязательно называют пациенту, чтобы не допустить расхождений.

Нужно внимательно прочитать, какие обязательства по оказанию помощи берет на себя клиника. Может оказаться, что согласно этому документу пациент может остаться без возможности получить неотложную помощь, коррекцию осложнений или наблюдение после операции.

Важно обратить внимание на то, чтобы в договоре были указаны полные ФИО хирурга, проводящего операцию, и анестезиолога.

Пациент должен быть застрахован в отношении послеоперационных рисков; в бланке обязательно должны быть указаны сведения о хирурге и анестезиологе, чтобы в случае необходимости обозначить их ответственность за выполнение операции.

Наконец, в договоре следует описать предполагаемые итоги проведения пластики, чтобы Вы и хирург точно знали, что предстоит сделать во время операции и чего можно от нее ожидать. Если вы останетесь недовольны результатом, сможете указать на несоответствие с этим пунктом.

Использование договора в различных клиниках пластической хирургии обсуждается на форуме по ринопластике.

Просмотр полной версии : Какие документы доступны пациенту?

Вопрос, собственно, в следующем.
1) Пациен имеет право на полную информацию о своем состоянии здоровья и диагнозе. Но имеет ли он право изъять оригинал или копию медицинского документа без постановления и запроса прокуратуры? Допустим в целях консультации у независимой медицинской экспертной коммисии. Имеются в виду такие документы как история болезни, история новорожденного, история родов и т.п. И как поступать в этой ситуации? Я лично не нашел ответа. Может плохо искал.

Читайте так же:  Юрист по разделу имущества супругов после развода в самаре

2) И должен ли врач разъяснять пациенту, то что написано в истории (каждую запятую: дневник, назначения, анализы и т.д. Диагноз и рекомендации и так размусолевается с каждым пациентом. )?

PS То что пациент получит на руки выписной диагноз и эпикриз от клинициста или патологоанатома это понятно.

И никого не колышет, есть у вас в больнице ксерокс, нет ксерокса. имеет право и все тут.

в ноябре истекшего года получили эпохальное решение федерального суда Калининского района СПб
В РФ римское право, а не англо-саксанское.

В итоге: копию сделать можно, но кто позволит вынести меддокумент за пределы здания (при условии, что копира на территории такого не оказалось)?

в ноябре истекшего года получили эпохальное решение федерального суда Калининского района СПб
В РФ римское право, а не англо-саксанское.

В РФ, если на то пошло, право не римское, а континентальное. Но если Вы о прецеденте, то право у нас, действительно, не прецедентное. Однако здесь речь идёт о ФОРМИРОВАНИИ судебной практики. Конкретное судебное решение, вступившее в законную силу, будучи оглашённым в процессе по другому делу (но не приобщённым, так как — к делу не относится), на решение суда влияет почти всегда, так как никакому судье не интересно получить отмену своего решения в кассации или надзоре по мотивам несоответствия судебной практике.

В итоге: копию сделать можно, но кто позволит вынести меддокумент за пределы здания (при условии, что копира на территории такого не оказалось

Законодателя и пациента вопрос РЕАЛИЗАЦИИ права на получение копий документов не интересует; ЛПУ должны решать эту проблему самостоятельно 🙁

Какие документы подписывает пациент перед операцией

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы — лидеры Сколиоз у подростка 15 лет. Одно плечо ниже другого. Какие способы лечения самые эффективные?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Документы подписанные перед операцией

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы — лидеры Сколиоз у подростка 15 лет. Одно плечо ниже другого. Какие способы лечения самые эффективные? Лидеры категории Антон Владимирович Искусственный Интеллект. Кислый Высший разум. Законно ли то что перед операцией врачи заставляют подписывать бумаги о снятии с себя ответсвенности Наташа Шкир Шпакова Гуру , закрыт 9 лет назад Вот завтра ложусь с сыном на операцию плановую,отсюда и возник вопрос.

К сожалению оперируемся не впервые,но впервые планово. Каждый раз заставляли подписывать бумаги ,что больница и врачи не несут ответственности в случае внезапной смерти в ходе операции или в ходе лечения. Вопрос собственно законно ли это ведь мы полностью обследованы, сдали десятки анализов,кардиограмм и остальной ерунды. Почему тогда заставляют подписывать эти бумаги? И как этого избежать? Лучший ответ.

Салам Алейкум Искусственный Интеллект 9 лет назад как раз это и законно, а незаконно не брать такой бумаги. Ибо больной должен быть предупрежден о возможности внезапной смерти заранее. И зная об этом, решать — будет оперироваться или нет. Остальные ответы. Demonika Мыслитель 9 лет назад Если врачи согласились делать операцию, тем более она плановая, то вся ответственность в любом случае на них А если они вас ставят перед выбором: или не делаем операцию и живем годика 2 или делаем операцию, но это рискованно, тогда обычно вы подписываете бумагу о снятии с врачей ответственности.

Zhanna Grigor Мудрец 9 лет назад Да, приятного мало, подписывать такие бумаги. Они снимают с себя ответственность за результат Рицка Профи 9 лет назад По совести нет. А по закону да. Но я щитаю что это не справидливо. Вся ответственость должна быть на враче. Ирэна Просветленный 9 лет назад Да уж! Никто ни за что не хочет отвечать.. Встаешь на учет по беременности — подписываешь, рожаешь в роддоме — подписываешь Может, если бы такого не было, врачи более ответственно относились к своим обязанностям Natalia Мудрец 9 лет назад Поверьте, что ни один врач навредить больному не хочет.

Врач не Бог, поэтому не все зависит от него. Могут быть необычные реакции организма и различные повороты хода операции в зависимости от ситуации. Расписка — предупреждение об этом. Если, например, анестезиолог не даст кислород по неосторожности и будут проблемы от этого у больного или он погибнет, то никакая расписка этого анестезиолога не спасет! За смерть пациента, если не было нарушений при лечении, ответственности врача не существует, а Вы что, этого не знаете?

Аделаида MarkoffЬeva Просветленный 9 лет назад Дело в том, что при подписании в настоящее время подобных бумаг в силу вступает уже закон о защите прав потребителей.

Здесь Вы выступаете как потребитель услуги и если она Вам ненадлежащим образом оказана, то весь ход разбирательства можно пустить по другому руслу.

Как это ни прискорбно, в настоящее время даже из УК изъята статья об ответственности за вред средней степени тяжести. Только за тяжкий и смерть.

Так что все документы — филькина грамота. Если врачи не хотят отвечать, то нам приходится тоже крутить тем самым дышлом. Илона Знаток 2 года назад А если откажешься! В каком законе это прописано напишите номер и число этого закона. Hatalia Kazanova Ученик 5 месяцев назад Отказалась от операции из-за этой бумажки Врач предупредил, что может случайно задеть кишечник, проткнуть мочевой пузырь и т.

Хорошие у нас хирурги Похожие вопросы. Также спрашивают.

Не понимая юридического значения, которое имеет подписание указанного выше документа, граждане истолковывают это таким образом, что врач снимает с себя всю ответственность за любые осложнения, которые могут возникнуть после вакцинации. Мол, если родители подпишут такой документ, то даже в случае летального исхода, врач ни за что отвечать не будет. Такая трактовка информированного согласия глубоко ошибочна. Но, чтобы понять ошибочность такого мнения, необходимо детально разобраться и выяснить, почему же врачи предлагают родителям подписать информированное согласие и освобождает ли это врача от ответственности.

Читайте так же:  Может ли пожилой человек оформить алименты, чтобы получать от дочери помощь

Какие документы должен подписать пациент перед операцией?

Зарегистрироваться Забыли пароль? Вторник, 12 февраля URL Дневник Профиль. В согласии на операцию указывается вид операции и возможные осложнения.

О правах пациента, и о том, кто их защищает

Отпахнули по ошибке не ту почку, или почку вместо аппендицита , и ничего не скажешь: ты ж подписал бумагу! Я считаю, что такую бумагу дают подписывать только низкоквалифицированные язык не поворачивается сказать специалисты Такая акция — противозаконна. Таких врачей надо заносить в черный список! ТАк как любое медицинское вмешательство, должно быть произведено только после согласия пациента или его родственников. Ничего удивительного нет, что там написаны какие осложнения могут быть.

Подготовка пациента к операции, организационные мероприятия

Грамотная подготовка больного к операции существенно повышает шансы на благоприятный исход вмешательства. Это целый комплекс мероприятий, который проводит как врачебная бригада, так и сам человек. В него входит предоперационное обследование организма, специфические манипуляции за сутки до операции, а также психологическая подготовка.

Период диагностической подготовки к операции

Подготовка пациента к операции начинается с момента выписки направления. Чаще больного предварительно кладут в стационар, чтобы было удобнее проводить все необходимые исследования и готовить его к вмешательству. Если же операция предстоит несложная (хирургия пальца, удаление жировика), возможна подготовка и вне больницы.

Задачи предоперационного периода следующие:

  • уточнение диагноза (дополнительные исследования для выявления подробностей, которые позволят спланировать ход вмешательства);
  • выявление противопоказаний (сопутствующие заболевания, которые могут помешать операции);
  • выбор способа хирургического вмешательства (врач рассказывает о различных методиках оперирования, и они вместе с пациентом выбирают наиболее подходящий);
  • выбор анестезии (этот момент тоже обсуждается из-за индивидуальной непереносимости);
  • подготовка органов и систем к вмешательству (отмена одних медикаментов и прием других; диета).

При подготовке пациента к плановой операции длительность диагностического периода составляет от 7 до 14 дней. При необходимости интервал расширяют (если, например, пока нет возможности провести какое-либо дорогостоящее исследование).

Главная задача врачей в предоперационный период – провести качественное и полноценное обследование для получения достоверных результатов и сделать правильные назначения. Основная же ответственность ложится на самого больного. Именно он должен придерживаться предписанной диеты, принимать положенные препараты и соблюдать режим.

Важно! При нарушении какого-либо пункта (обычно это связано с питанием или медикаментами), нужно обязательно сообщить об этом врачу. Люди, которые скрывают, что выпили алкоголь накануне операции или забыли принять нужную таблетку, чаще сталкиваются с осложнениями.

Необходимые исследования

Независимо от вида и способа хирургического вмешательства, пациент обязательно проходит несколько обследований: ОАМ и ОАК (общие анализы мочи и крови), осмотр терапевтом. Если человеку предстоит операция под общим наркозом, он дополнительно делает ЭКГ и флюорографию. Остальные специфические методы исследования (рентген, УЗИ, биопсия и т.д.) назначаются при индивидуальных показаниях.

Особенности режима питания

Любая предоперационная подготовка включает диету, которая может носить рекомендательный или обязательный характер. Больному в любом случае советуют перейти на более легкую пищу (исключить жареное, жирное, консервы, алкоголь), чтобы исключить даже мелкие неприятности (расстройство желудка или кишечника). Если же предстоит хирургическое вмешательство на органах ЖКТ, то диета более строгая.

Соблюдение определенного режима питания в предоперационный период поможет избежать осложнений во время операции и после нее. Человеку будет проще восстановиться, если в организме не будет лишних шлаков и токсинов, которые образуются, в том числе, из-за вредной пищи.

Подготовка за сутки до операции

Предоперационная подготовка за 24 до вмешательства предполагает более строгие требования. Ужесточается диета: в некоторых случаях рекомендуется вообще ничего не есть уже накануне вечером. Медикаментозная терапия пока продолжается.

Если пациент самостоятельно готовится к плановой операции, то он должен позаботиться о личной гигиене. Рекомендуется принять душ с антибактериальным мылом, снять лак с ногтей и постричь их, побрить операционное поле. Последнее проводят медсестры непосредственно перед операцией, но можно упростить им задачу, предварительно сбрив крупные волоски.

Еще одно посещение душа не помешает и в день вмешательства, например, прямо с утра (если состояние больного не отягощено какими-то заболеваниями). Это позволит дольше сохранить тело в чистоте, потому что после операции полноценные водные процедуры будут возможны не скоро. Опорожнение мочевого пузыря и кишечника также обязательно происходит в день операции. Если есть какие-то проблемы, больному назначают клизму.

Кстати! На операцию нужно отправляться без украшений, контактных линз и зубных протезов. Все это нужно оставить в палате. Особо ценные вещи можно отдать на хранение старшей медсестре.

Тяжелобольных к операции готовит медперсонал, хотя при возможности какие-то манипуляции делегируют родственникам. Помыть человека, постричь ему ногти, помочь почистить зубы – все это могут сделать близкие.

Особенности подготовки к экстренной операции

Предоперационная подготовка к экстренной операции может претерпевать существенные отклонения от привычного алгоритма. Во-первых, все манипуляции проводятся в срочном порядке в максимально короткие сроки. Во-вторых, некоторыми этапами врачам приходится пренебрегать в пользу скорейшего начала операции и спасения жизни больного.

Многие вещи делаются одновременно. Например, если пациента привезли после ДТП, то пока врач разрезает его одежду для доступа к пораженному органу, он делает опрос для сбора краткого анамнеза. Важно выяснить, не выпивал ли человек за последние 24 часа, что и когда ел, есть ли у него аллергии на препараты и тяжелые заболевания (сахарный диабет, проблемы с сердцем, онкология).

Параллельно с осмотром больного другой медработник берет кровь и мочу на экспресс-анализ. Остальные исследования по назначениям. Санитарная обработка проводится в приемном покое и непосредственно в операционной.

Грамотная подготовка больного к экстренной операции во многом зависит от собранности, стрессоустойчивости и сообразительности медицинской бригады. Потому что нередко в больницу поступают пациенты в бессознательном состоянии, выяснить что-либо у которых невозможно. Приходится искать контакты родственников либо брать ситуацию под свою ответственность и делать срочную операцию без каких-либо данных.

Психологическая подготовка к операции

Это тоже важный момент предоперационной подготовки хирургических больных, потому что нестабильное душевное состояние может сказаться на физиологических параметрах. Например, если человек сильно волнуется, то у него может подняться давление. Также на фоне переживаний нередко обостряются хронические заболевания, что тоже совсем некстати перед операцией.

Справиться с волнениями в предоперационный период помогает, прежде всего, владение информацией. И первоисточником должен быть оперирующий врач (а не соседи по палате), который объяснит больному необходимость проведения операции, опишет примерный ее ход, честно предупредит о возможных осложнениях и расскажет, как можно снизить их вероятность к минимуму. Пугает обычно неизвестность, поэтому такая беседа чаще всего идет на пользу больным.

Важно! Впечатлительным людям не рекомендуется искать в Интернете заведомо ужасающие статьи и видеоролики на тему неудачно проведенных операций. Лучше использовать свой гаджет иначе: посмотреть любимый сериал, пообщаться с близкими, отвлечь себя игрой.

Организационные нюансы подготовки к операции

Если человек ни разу не лежал в больнице, он может растеряться при получении направления в стационар. Список необходимых вещей, которые нужно обязательно взять с собой, включает всего несколько позиций.

  1. Документы. Это должен быть паспорт, медицинский полис, амбулаторная карта и результаты анализов и обследований из коммерческих клиник (если они не подшиты в карту).
  2. Средства личной гигиены (зубная паста, щетка, полотенце, мыло, расческа).
  3. Мобильный телефон и зарядное устройство.
  4. Блокнот с ручкой, чтобы записывать назначения.
  5. Сменное белье.
  6. Комплект одежды для нахождения в палате.
Читайте так же:  Служебная квартира

Это предметы первой необходимости, которые понадобятся в первый же день пребывания в стационаре. Все остальное могут принести родственники.

Три кита, на которых держится правильная подготовка к операции, это слаженная работа медперсонала, положительный настрой пациента и четкие соблюдения им врачебных предписаний. Последние два зависят от самого человека, поэтому он вполне способен сделать так, чтобы предстоящая ему операция прошла без проблем и осложнений. А врачи и так знают свое дело.

Согласие пациента на оперативное медицинское вмешательство

Согласие на операцию необходимо дать любому гражданину для проведения хирургического лечения. Это одна из главнейших правовых гарантий, которую прописывает закон. Он защищает свободу каждого человека на жизнь и на сохранение здоровья. Рассмотрим, в каких случаях надо предоставлять согласие на оперативное вмешательство, а когда оно может проводиться и без такового.

Нормативная база

Главнейший документ, регулирующий деятельность хирургов, это нормы Закона 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан». В нем провозглашаются основополагающие принципы оказания врачебной помощи граждан с приоритетом соблюдения всех полагающихся прав и свобод. Более того, такой федеральный документ прописывает, что ни одному нуждающемуся не может быть отказано в помощи, особенно оперативной. Одна из статей этого ФЗ — о согласии человека на операцию.

Операция — это самый сложный вид врачебного вмешательства. Перед ее проведением надо тщательно взвесить все аргументы насчет такого вмешательства, даже если оно будет делаться в условиях необходимости.

Если нет альтернативы операции (а такое бывает, например, при остром аппендиците), то соглашаться на оперативное вмешательство нужно и в таком случае. Правда, в подобных ситуациях больной все же вынужден согласиться на операцию, исходя из мнения врача. Как правило, у такого пациента уже не бывает сомнений в целесообразности столь радикального мероприятия, так как симптомы и ухудшение состояния свидетельствуют сами за себя.

Нормы закона об охране здоровья граждан четко прописывают обязанности врача или другого сотрудника лечебного учреждения. В частности, он обязан подробно и понятно объяснить больному целесообразность или необходимость хирургического лечения и разные эффекты, которые могут возникнуть из-за таких действий. И неважно, будут такие последствия благоприятными или нет. Кроме того, врач обязан поставить в известность пациента о ходе операции, возможных факторах риска, которые проявляются в процессе оперативного вмешательства.

Если человек дает согласие, то:

  • он своими действиями свидетельствует, что полностью доверяет действиям врача и доверяет ему свое здоровье и даже жизнь;
  • при возникновении в процессе процедуры осложнений врач может откоррегировать ее ход;
  • врач обязывается сделать все, чтобы обезопасить и сберечь жизнь больного.

Что должен предпринимать пациент?

Согласно требованиям Закона № 323, пациент, которому будут делать операцию, должен проинформировать врача об особенностях функционирования организма. Это могут быть постоянно протекающие патологии, аллергические реакции на анестезию и т. п. Надо непременно сообщить врачу о том, были ли когда-либо травмы, в том числе и те, что случались в самом раннем возрасте.

Пациент должен упомянуть о заболеваниях, передающихся половым путем, наличии у него вирусного гепатита, туберкулеза. Врач должен знать и о некоторых анатомических особенностях организма оперируемого больного человека (например, о наличии дефекта строения органа, зеркальном расположении и т. п.)

Если больной проживает в районе аварии на Чернобыльской атомной станции, в зоне стойкого экологического бедствия, то об этом тоже надо сказать хирургу. Дело в том, что такое обстоятельство может серьезно повлиять на ход и исход операции. Если человек принимает лекарства, которые могут влиять на ход операции и на послеоперационный период, то об этом обязательно надо сказать врачу: все это делается для того, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений. Необходимо упомянуть о пристрастии к спиртным напиткам и табаку, психотропным веществам.

Если пациент не проинформирует врача об этих нюансах, то нет стопроцентной гарантии того, что исход операции будет благополучным. Если же вмешательство будет неудачным, а пациент скрыл от врача все указанные выше моменты, то в случае предполагаемой судебной тяжбы лечебное учреждение не будет нести ответственности за все действия, которые проводились во время оперативного вмешательства.

Как самому дать согласие?

Как правило, человек, нуждающийся в проведении операции, дает согласие самостоятельно. Такие действия подразумеваются, исходя из того, что лицо дееспособно. Существует утвержденная форма согласия в виде бланка, утвержденного федеральным законодательством.

В бланке человек заполняет все необходимые поля. Это фамилия, имя, отчество, место жительства, название медицинского учреждения и т. п. Обязательно такой документ должен быть подписан в определенном месте с указанием даты его заполнения. Врач же подписывает документ только в присутствии пациента.

Такое согласие добавляется в историю заболевания. Юридический срок его действия — на период дооперационной подготовки, самой операции, на время послеоперационного восстановления. Отметим, что этот документ действителен вплоть до момента выписки человека из лечебного учреждения.

Когда нужно согласие третьих лиц?

Дать согласие на хирургическое вмешательство может не каждый пациент. Не все больные в силу протекания болезни, возраста и умственных способностей могут адекватно оценивать ситуацию. В указанном случае федеральное законодательство предусматривает участие третьих лиц. Закон четко предусматривает случаи, когда третьи лица способны согласиться на оперативное вмешательство. В частности, это такие обстоятельства:

Читайте так же:  Срок для вступления в наследство по завещанию

  • недееспособность (она может быть признана судовым решением);
  • несовершеннолетие (если человеку не исполнилось 15 лет).

Во всех этих случаях согласие на процедуру дает кто-либо из родителей, попечителей и других официальных представителей ребенка. Врач должен проинформировать такое лицо о том, что нужно дать согласие на оперирование. В таком же случае информируют оперируемого. В бланке заполняют соответствующие графы. Обязательно надо заполнить графу «степень родства».

Иногда бывает, что представителя по той или иной причине нет или он не может присутствовать в настоящее время (например, не назначен). В таких случаях клиент больницы не может быть оставленным без помощи. Закон дает выход в такой неоднозначной ситуации тем, что решение проводить хирургическую операцию принимает консилиум. Если созвать консилиум нет возможности, а случай экстренный, то в таком случае решение определяет врач. Он должен уведомить об этом главного врача (а ночью — дежурного).

Имеет ли права пациент?

На момент поступления в лечебное учреждение, в период приготовления к операции, в процессе самого вмешательства и во время выздоровления больной наделен множеством прав. Они гарантируют гуманное и добросовестное отношение к пациенту. Среди этих прав надо отметить такие:

  1. Доброжелательное и человеческое отношение.
  2. Возможность свободного выбора врача с учетом того, что специалист будет согласен лечить пациента. Правда, для того чтобы сменить врача, надо написать соглашение.
  3. Пациент вправе требовать лечение и пребывание в надлежащих санитарно-гигиенических условиях.
  4. По требованию пациента должен быть проведен консилиум врачей (например, в том случае, если, по мнению пациента, врач что-то делает не так или плохо наблюдает за течением болезни). На нем происходит совещание врачей, причем одновременно могут присутствовать доктора других специальностей.
  5. По требованию больного должно быть сделано облегчение боли.
  6. Пациент непременно имеет право на тайну. То есть все передаваемые данные о состоянии здоровья должны быть конфиденциальными. Такая тайна может рассекречиваться и передаваться родственникам или другим лицам только тогда, когда это нужно для дальнейшего лечения.

Можно ли делать операцию без согласия?

Бывают случаи, когда получить согласие от пациента нет возможности (или это вовсе нецелесообразно), а ждать проведения операции нет возможности, так как промедление может означать дальнейшее ухудшение здоровья вплоть до смерти. В подобных ситуациях проводится операция без согласия по утвержденной процедуре.

Так, если нет возможности определить каким-то способом наличие у больного родственников, а сам он находится в бессознательном состоянии и не может давать любые комментарии относительно происходящего, решение о том, проводить ли операцию, принимается консилиумом. Фактически это тот же порядок, установленный для несовершеннолетних или недееспособных (недееспособность установлена в судовом порядке).

Такая же операция, согласно нормативной базе об охране здоровья граждан, может быть сделана и в том случае, если больной опасен для людей из-за развития болезни. Бывают случаи, когда манипуляции проходят без согласия больного. Таким же способом может распространяться другая информация о его здоровье. Операция и иные манипуляции проводятся без соглашения в таких случаях:

  • если больной не может выражать свою волю;
  • если есть угроза здоровью пациента или имеется угроза распространения смертельных инфекций;
  • если оказывается помощь несовершеннолетнему;
  • для проведения врачебной экспертизы.

Если больной не дает согласия?

Бывает, что в силу тех или иных обстоятельств пациент может отказываться от предоставления ему врачебной помощи. Если он не способен дать указанное согласие, то решение будет за лечащим врачом. Родственники не могут предоставить возможность такого решения (только родители и до достижения возраста 15 лет, а в случае наркотической зависимости — и до 16).

Кроме того, оперируемый или его официальный представитель имеют возможность отказаться от оперативного вмешательства, в том числе требовать прекращения проведения любых терапевтических мер. При отказе от такого вмешательства, согласно требованиям законодательства, пациент должен подписать соответствующий документ. Кроме того, медработник тоже должен подписать его.

Соглашение на отказ от проведения операции в обязательном порядке должно проводиться в письменном виде — это регламентирует норма закона. А вот согласие на проведение может быть дано в любой другой форме, не только в письменной. Законодательство не указывает обязательную форму предоставления соглашения.

Закон свидетельствует, что, если родители и другие представители ребенка до 15 лет или недееспособного человека отказываются от операции, а она может спасти жизнь, то лечебное учреждение может обратиться в судебный орган. Таким образом предусмотрена возможность спасения жизни больного. Речь идет только о недееспособных пациентах.

Когда не спрашивают согласия пациента на предоставление помощи?

При отдельных обстоятельствах медицинское учреждение может и не брать во внимание мнение пациента о целесообразности проведения оперативного и другого вмешательства. Итак, это такие случаи:

  • целесообразность медицинского освидетельствования в экстренных случаях;
  • госпитализация пациента, в том числе экстренная, от которой зависит жизнь клиента;
  • изоляция (в случае опасных и особо опасных инфекционных патологий, а равно и в случае психических патологий, сопровождающихся буйством);
  • врачебное наблюдение;
  • все патологии, являющие серьезную опасность для окружающих;
  • при условии, что человек совершил опасное деяние.

Существуют случаи принудительной госпитализации, когда она осуществляется уже без согласия больного и других лиц.

Видео (кликните для воспроизведения).

Итак, нормы современного законодательства в сфере охраны здоровья допускают обязательную дачу согласия со стороны пациента на проведение манипуляции. Это необходимо для защиты прав человека, нуждающегося в терапии. В отдельных случаях возможно проведение вмешательства и без согласия пациента. Список таких случаев невелик, однако они регламентируют порядок проведения вмешательств, а иногда и спасения жизни пациента. Помимо соглашения, человек может давать и отказ от операции и другой манипуляции.

Источники


  1. Воробьев, А. В. Теория адвокатуры / А.В. Воробьев, А.В. Поляков, Ю.В. Тихонравов. — М.: Грантъ, 2015. — 496 c.

  2. Основы права; Академия — Москва, 2010. — 256 c.

  3. Клименко, А. В. Теория государства и права / А.В. Клименко, В.В. Румынина. — М.: Высшая школа, Мастерство, 2000. — 224 c.
  4. Радько, Т. Н. Проблемы теории государства и права. Учебник / Т.Н. Радько. — Москва: СИНТЕГ, 2016. — 608 c.
  5. Какие документы должен подписать пациент перед операцией
    Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here